viernes, 5 de mayo de 2017

LA ENFERMEDAD DE TAY-SACHS. Una enfermedad potencialmente mortal del sistema nervioso hereditaria.



Es una enfermedad potencialmente mortal del sistema nervioso que se transmite de padres a hijos. En los bebés, es una enfermedad progresiva que, desafortunadamente, provoca la muerte en todos los casos. En casos poco frecuentes, puede afectar a adolescentes y adultos y provocar síntomas menos graves.
La enfermedad de Tay-Sachs ocurre cuando el cuerpo carece de hexosaminidasa A. Esta es una proteína que ayuda a descomponer un grupo de químicos que se encuentra en el tejido nervioso, llamado gangliósidos. Sin esta proteína, los gangliósidos, en particular los gangliósidos GM2, se acumulan en las células, con frecuencia en las neuronas en el cerebro.
La enfermedad de Tay-Sachs es causada por un gen defectuoso en el cromosoma 15. Cuando ambos padres portan el gen defectuoso para esta enfermedad, el hijo tiene un 25% de probabilidades de presentarla. El niño tiene que recibir dos copias del gen defectuoso, una de cada uno de los padres, para resultar enfermo. Si solo uno de los padres le transmite dicho gen defectuoso, el niño se denomina portador. Estos niños no se enfermarán, pero pueden transmitirles la enfermedad a sus propios hijos.
Cualquier persona puede ser portadora de la enfermedad de Tay-Sachs. Sin embargo, la enfermedad es más común entre la población judía asquenazí. Uno de cada 27 miembros de la población porta el gen para esta enfermedad.
La enfermedad de Tay-Sachs se divide en sus formas infantil, juvenil y adulta, según los síntomas y cuándo aparecen por primera vez. La mayoría de las personas con la enfermedad presenta la forma infantil. En esta forma, el daño neurológico generalmente comienza mientras el bebé aún está dentro del útero. Los síntomas por lo general aparecen cuando el niño tiene de 3 a 6 meses de edad. La enfermedad tiende a empeorar muy rápidamente y el niño por lo general muere a la edad de 4 o 5 años.
Los niños que tienen la enfermedad de Tay-Sachs de aparición tardía suelen presentar síntomas entre los 2 y los 10 años de edad y no suelen vivir más de 15 años. Aun así, es muy poco común.

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
  • Sordera
  • Disminución en el contacto visual, ceguera
  • Disminución del tono muscular (pérdida de la fuerza muscular), pérdida de las destrezas motrices, parálisis
  • Crecimiento lento y retraso en el desarrollo de habilidades mentales y sociales
  • Demencia (pérdida de la función cerebral)
  • Aumento del reflejo de sobresalto
  • Irritabilidad
  • Desgano
  • Convulsiones

El proveedor de atención médica examinará al bebé y preguntará acerca de los antecedentes familiares. Los exámenes que se pueden hacer son:
  1. Examen de enzimas en la sangre o tejido corporal para verificar los niveles de hexosaminidasa
  2. Examen ocular (revela un punto color rojo cereza en la mácula)

Tratamiento
No existe una cura para esta enfermedad. Por lo general, el tratamiento consiste en garantizar que el paciente esté cómodo, un método que se conoce como cuidados paliativos. Los cuidados paliativos pueden incluir analgésicos o medicamentos para controlar las convulsiones, fisioterapia, sondas de alimentación y atención respiratoria para reducir la acumulación de mucosidad en los pulmones.

También es importante que los familiares reciban apoyo emocional. Buscar grupos de apoyo puede servir para afrontar la enfermedad. Cuidar a un niño enfermo es todo un desafío a nivel emocional; hablar con otras familias que se enfrentan al mismo problema puede ser reconfortante.
Grupos de apoyo
El estrés causado por la enfermedad puede aliviarse al unirse a grupos de apoyo, cuyos integrantes comparten experiencias y problemas comunes.
  • Fundación para la cura de Tay-Sachs (Cure Tay Sachs Foundation) -- www.curetay-sachs.org
  • Asociación Nacional de la Enfermedad de Tay-Sachs y Enfermedades Similares (National Tay-Sachs and Allied Diseases Association) -- www.ntsad.org
  • Alianza Genética (Genetic Alliance) --  www.geneticalliance.org
  • March of Dimes -- www.marchofdimes.org

Expectativas (pronóstico)
Los niños con esta enfermedad tienen síntomas que empeoran con el tiempo y generalmente mueren hacia la edad de 4 o 5 años.
Posibles complicaciones
Los síntomas aparecen durante los primeros 3 a 10 meses de vida y progresan hasta presentarse espasticidad, convulsiones y pérdida de todos los movimientos voluntarios.
Cuándo contactar a un profesional médico
Acuda a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como el 112 en España) si:
  • Su hijo tiene una convulsión de origen desconocido
  • La convulsión es diferente de otras convulsiones anteriores
  • El niño tiene dificultad respiratoria
  • La convulsión dura más de 2 a 3 minutos
  • Solicite una cita con su proveedor si su hijo presenta otros cambios de comportamiento notorios.

Prevención
No hay manera conocida de evitar esta enfermedad. Las pruebas genéticas pueden detectar si usted es un portador del gen para este trastorno. Si usted o su pareja pertenecen a una población de alto riesgo, es posible que quiera buscar asesoría genética antes de iniciar una familia.
Si ya está embarazada, con el análisis del líquido amniótico, se puede diagnosticar la enfermedad de Tay-Sachs en el útero.
Nombres alternativos
Gangliosidosis GM2 - Tay-Sachs; Enfermedad por depósito lisosomal - enfermedad de Tay-Sachs


Anaís Martínez Jimeno

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